Szexuálterápia és Párterápia

Merevedési zavarok, Kezelési lehetõségek

Merevedési zavar Ismeretek , gyakorlati tanácsok olyan esetekkkel kacsolatban, amelyeket nem mindig tudunk megoldani tapasztalatok hiányában. Sokszor elveszítjük a partnerünket a gyakorlatlanságunk miatt. Talán segít az a néhány ismeretterjesztõ anyag , amelyeket közreadunk. Az okok megkeresése a legfontosabb, és az õszinteség és bátorság hogy tanácsot merjünk kérni. Mivel sok oka lehet a jelenségnek segítséget kell kérni, titkolózni és várakozni nem érdemes.

Kezelési lehetõségek

Hogyan kezelhetõ a merevedési zavar?

A merevedési zavarok több, mint 90%-a ma már eredményesen kezelhetõ valamilyen módszerrel. Nem kell tehát lemondani a szexuális élet örömeirõl, az esetek többségében orvosaink segíteni tudnak.

A merevedési zavar nem csak a férfi problémája

A merevedési zavar feszültté, ingerlékennyé teszi a férfit. Munkahelyén és otthon is kevésbé tudja ellátni a feladatait.

A nõ gyakran saját magában keresi a hibát: már nem tetszem neki, szeretõje van? Ez újabb viták, veszekedések forrása lehet, amely elmérgesítheti a párkapcsolatot, károsíthatja a szülõk és a gyermekek közötti viszonyt, sõt akár családok felbomlásához is vezethet. Pedig a probléma az esetek túlnyomó többségében eredményesen kezelhetõ.

Életmód-változás

A helyes táplálkozás, rendszeres testmozgás csökkentheti az elhízás, illetve a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Alkohol és kábítószerek elhagyása, a cigarettáról való leszokás, a stressz csökkentése is javíthatja a merevedési zavarokat.

Orvosi kezelés

A merevedési zavar kezelésének célja a teljesen merev és kemény erekció elérése, amelyet a férfi elég hosszú ideig képes fenntartani. A kifogástalan merevedés a férfi és a nõ orgazmusának is az egyik legfontosabb feltétele.

A merevedési zavarok több mint 90%-a ma már eredményesen kezelhetõ valamilyen módszerrel. Nem kell tehát lemondani a szexuális élet örömeirõl, az esetek többségében orvosaink segíteni tudnak.

A merevedési zavarnak többfajta kezelési módja lehetséges.

Orvosa tudja eldönteni, hogy melyik módszerrel érheti el legegyszerûbben a gyors és erõteljes merevedést, és melyik terápia jelenti a legkisebb kockázatot az Ön számára. Amennyiben Ön egyéb okok miatt valamilyen gyógyszeres kezelésben részesül (pl. magas vérnyomás, cukorbetegség, prosztata-megnagyobbodás), orvosa segíthet a biztonságos terápia megtervezésében.

A hatékony orvosi kezeléseknek lehetnek nem kívánt hatásai is. A jelenleg leginkább elterjedt, bizonyítottan hatékony módszerek helyes használata mellett alig fordul elõ, hogy mellékhatások miatt a kezelést meg kell szakítaniuk a férfiaknak.

Legyen türelmes! Elõfordul, hogy a kívánt erõteljes merevedést csak a 4-6. alkalommal sikerül elérni. Amennyiben ekkor sem érzi a javulást, forduljon ismét bizalommal orvosához, mert elképzelhetõ, hogy akár minimális módosítással az eredetileg kiválasztott terápia eredményességén is sokat lehet javítani.

Ne feledje, hogy az orvosi kezelésnek csak az egyik, talán egyszerûbben megoldható célja a merevedési zavar megszüntetése, a másik, legalább ilyen fontos cél a merevedési zavar kialakulásához vezetõ okok kiderítése, majd lehetõség szerinti megszüntetése (a vérnyomás, a cukor- és a koleszterinszint helyes beállítása, a gyakran tünetmentes urológiai problémák rendezése stb.).

Jelenleg a merevedési zavarok legnagyobb része egyszerûen és sikeresen megoldható. Forduljon orvosához, mert a szakember tudja igazán eldönteni, hogy melyik az a terápia, amellyel Ön a lehetõ legnagyobb biztonság mellett a legerõteljesebb merevedés elérésére lehet képes.

Étkezés, alkohol befolyásolja-e a potencianövelõ gyógyszerek hatását?

Egy könnyû, nem zsíros étkezés általában nem befolyásolja a gyógyszerek hatását. Nehéz, zsíros ételek fogyasztása megnyújthatja az egyes szerek hatásának a kialakulását.

Alkohol egyik szer felszívódására és kiürülésére sincs hatással, de nagy mennyiségû alkohol fogyasztása jelentõs mértékben rontja a merevedési képességet.

A grape-fruit mind a rövidebb, mind a hosszabb hatású szerek kiürülését lassíthatja, így valószínûleg a hatásukat és a mellékhatásukat is megnyújthatja.

Nem gyógyszeres

Aki nem akar vagy nem kaphat gyógyszert, annak megoldás lehet az ún. vákumeszköz használata. A merevedést ekkor külsõ vákuumpumpa segítségével idézik elõ. Az eszköz mûanyag harangja a hímvesszõre húzható, a hozzá kapcsolódó pumpa segítségével vákuumot hozunk létre, amelynek hatására a pénisz felületes elvezetõ vénái összenyomódnak, és ennek következtében létrejön a körülbelül fél óráig tartható merevedés. Ezt olyanoknál lehet alkalmazni, akiknél a gyógyszerek használata fokozott kockázatot jelent, például a nagyon idõs emberek, szívbetegek, keringési betegek.

Sebészi

Amennyiben a gyógyszeres kezeléssel és az egyszerûbb eszközökkel nem lehetett eredményesen kezelni a merevedési zavart, lehetõség van pénisz protézisek beültetésére is, amelyet néhány centrumban már hazánkban is évek óta elvégeznek.

Ennek a módszernek az a lényege, hogy mûtéti úton a barlangos testekbe merevítõ implantátum kerül. A protézis többféle lehet. Egyik formája a félmerev vagy rugalmas szilikonrúd, a másik formája az ún. hajlítható protézis, amelyeknek külseje általában szilikon, belsejében pedig valamilyen fém, pl. ezüstszál található. Ezeknél a merevedés állandó, a hajlítható változatnál a nyugalmi helyzetben a pénisz kézzel elfordítható, és a nemi élet megkezdésekor pedig kiegyenesíthetõ. A harmadik protézis fajtánál folyadékkal töltött szilikonrudak kerülnek beültetésre. A rudak zárt rendszert képeznek egy folyadékot tartalmazó tartállyal és egy pumpával. A merevedés a bõr alá beültetett pumpa nyomogatásával idézhetõ elõ, ugyanis ez feltölti a barlangos testben lévõ szilikonrudakat a tartály folyadékával. Ez nagyon kényelmes módszer, de természetesen a legdrágább is.

Jelenleg a merevedési zavarok legnagyobb része egyszerûen és sikeresen megoldható tablettás kezelés formájában. A lehetõségek tárházának ismertetésével teljes képet igyekszünk nyújtani a kezelés módszereirõl.

Kezelési lehetõségek

A szó szoros értelmében a merevedési zavar nem gyógyítható, de normál esetben hatásosan kezelhetõ. A merevedési zavarban szenvedõ férfiaknak azonban csak elenyészõ hányada fordul orvoshoz. Köszönhetõen az újabb és kényelmesebb kezelési módok megjelenésének és a téma növekvõ publicitásának, egyre többen kérik szakember segítségét. Ma már nem kell lemondani a szexuális együttlét nyújtotta örömökrõl azoknak, akik merevedési zavarral küszködnek, hiszen a probléma - személyre szabott módon - kiválóan orvosolható. A kezelési lehetõségek között a vényköteles gyógyszerek teljesen új generációja is megtalálható, melyek lehetõvé teszik a férfiak számára, hogy a természetessel azonos - mi több, spontán - módon reagáljanak a szexuális ingerekre.

Merevedési zavar észlelése esetén az elsõ lépés az okok feltárása, mert ezek alapján kell megválasztani a kezelési módot. Ugyancsak szükséges a betegek általános vizsgálata az addig még fel nem ismert betegség(ek) kimutatása céljából. A pácienssel folytatott beszélgetés sok mindenre fényt deríthet (kapcsolatbeli problémák, életmód, káros szenvedélyek, egyéb betegségek, gyógyszerek). A nemi szervek és a prosztata vizsgálata szintén fontos, mert számos, merevedést befolyásoló probléma kerülhet felszínre (gyulladások, hormonzavar, fitymaszûkület stb.). A ki nem mutatott általános betegségek és hormonális eltérések gyanújakor a kezelõorvos laboratóriumi vizsgálatokat javasol. A "Mit tegyek?" címû fejezetben további részleteket olvashat arról, hogy mi zajlik a rendelõben.

Gyógyszeres kezelés

Ezek a - kizárólag vényre kapható - gyógyszerek a merevedési zavarok legnépszerûbb kezelési módjává váltak világszerte, köszönhetõen egyszerû használatuknak és hatásmechanizmusuknak. A tablettát, mely kizárólag nemi ingerek hatására (érintésekkel és csókokkal tarkított elõjáték) okoz merevedést, bizonyos idõvel az együttlét elõtt kell bevenni. A gyógyszer hatóanyaga fokozza a hímvesszõben az értágulatot és javítja a keringést, ezáltal elõsegíti a merevedést. Ez a módszer a spontán merevedéshez hasonló élményhez juttatja a merevedési zavarral küzdõ férfiakat. Bár ezeket a gyógyszereket világszerte több millió férfi használja sikerrel, mégsem felelnek meg mindenkinek.

Amennyiben Ön bizonyos szív- vagy szembetegségben szenved, illetve nitrátot tartalmazó gyógyszert szed, más megoldást kell keresni. Kezelõorvosa a kórtörténet ismeretében javaslatot fog tenni az Ön számára legmegfelelõbb kezelési módra.

Hormonzavar vagy hormonhiány esetén hormonpótló kezelés vagy speciális gyógyszerek alkalmazása is szükségessé válhat. Ezek a gyógyszerek is csak szakember javaslatára és ellenõrzése mellett alkalmazhatóak biztonságosan.

Egyéb, szájon át szedhetõ gyógyszerek

A merevedési zavar kezelési lehetõségei közé tartozik az "apomorfin" elnevezésû gyógyszer, amely nyelv alatt feloldódó tabletta formájában is hozzáférhetõ. A PDE5 inhibitorokkal szemben az apomorfin az agy nemi vágyat szabályozó központjaira hat.

Injekciós terápia

Az orvosi rendelvényre kapható injekciót közvetlenül a hímvesszõ barlangos testébe kell fecskendezni. Hatóanyaga a pénisz vérellátásának fokozásával merevedést idéz elõ. Az alkalmazás feltétele a beteg számára egyénileg kialakított gyógyszeradag beállítása és az öninjekciózás elsajátítása. Ennek során a szakember megtanítja a beteget, hogyan adja be magának az együttlét elõtt körülbelül negyed órával az értágító injekciót. A beadás a hímvesszõ tövénél történik, és mivel igen vékony tût kell alkalmazni, a mûvelet gyakorlatilag fájdalmatlan. Az injekció a gyógyszereknél erõsebb hatású, ezért komoly szervi problémák esetén is hatékony. Hatása a hímvesszõre korlátozódik, ezért akkor is alkalmazható, ha az általános értágító hatású tabletták már nem javasoltak.

Hátránya az öninjekciózás mellett az igen ritkán elõforduló túlmerevedés, amikor az injekció hatására több mint hat órás, erõs merevedés jön létre. Ekkor gyógyszeresen, injekciós leszívással vagy mûtéttel kell megszüntetni a merevedést, különben súlyos hegesedés jön létre a hímvesszõben, és késõbb csak mûtéti úton hozható létre erekció. Az öninjekciózás éppen ezért csak szakember javaslatára, annak útmutatása és ellenõrzése mellett alkalmazható!

A gyógyszeres és az injekciós kezelések az erek tágítása és az önbizalom helyreállítása révén a merevedés javulását eredményezik, így lehetséges, hogy a kezelés egy idõ után el is hagyható.

Mûtét

Fiatal, nem dohányzó betegeknél, ha egy érszakasz szûkülete miatt kevés vér áramlik a hímvesszõbe, artériás érmûtétet javasolhat az orvos. Ha a merevedési zavar hátterében a vér fokozott eláramlása áll, akkor az elfolyást okozó véna lekötése hozhat gyógyulást. A mûtét hosszú távú hatékonysága sajnos csak 25-30%-os.

Húgycsõbe helyezendõ tabletták

A hímvesszõbe helyezendõ, kizárólag orvosi rendelvényre kapható tabletták vagy labdacsok elõsegítik a merevedés kialakulását. A módszer alternatívát kínál azoknak a férfiaknak, akik ódzkodnak önmaguk injekciózásától. A húgycsõbe helyezendõ tabletták használata sok férfinak fájdalmat okoz, és nem alkalmazható abban az esetben, ha a partner várandós vagy teherbe kíván esni.

Vákuumos módszer

A szexuális együttlét elõtt vákuumpumpa használatával érhetõ el a kellõ merevség, mely a hímvesszõ tövére húzott gumigyûrû segítségével hosszabb idõn át fenntartható. A módszer megbízható, de nem ajánlott 30 percnél hosszabb ideig használni a vákuumpumpát, mert fájdalmat okozhat. A vákuumpumpa használata azok számára ajánlott, akiknél a gyógyszeres kezelési mód fokozott kockázatot jelent, például idõsek, szív- és keringési rendellenességben szenvedõk

Péniszprotézis

A hímvesszõbe mûtéti úton behelyezett protézist azoknak a betegeknek ajánlják, akiknél a többi, merevedést elõidézõ módszer nem használható. Az eljárás lényege, hogy a hímvesszõ barlangos testeibe mûtéti úton különféle protéziseket helyeznek. A protézis lehet félmerev vagy rugalmas szilikonrúd, de léteznek hajlítható implantátumok, valamint folyadékkal feltöltött szilikonrudak is. Ez utóbbi esetben az erekció a bõr alá beültetett pumpa használatával idézhetõ elõ. Az implantátumok a természetes merevedést a megtévesztésig hûen utánozzák, a kéjérzést, a magömlést és a vizelést nem akadályozzák. Alkalmazásukkal olyan érbetegségek esetén is biztosítható a megfelelõ merevedés, amikor más módon a probléma nem orvosolható. Sok férfi - partnerével együtt - megelégedéssel számol be a péniszprotézisrõl, a mûtéti beavatkozás azonban viszonylag költséges és esetenként fájdalmas lehet. A mûtéti szövõdmények aránya 10% alatti.

Pszichoterápia

Az ágyban sorozatosan kudarcot valló férfin eluralkodik a nemi tehetetlenség érzése, s ez - negatív visszacsatolásként - gátolja a hímvesszõ merevedését. A közösülés tartós elmaradása vagy a nem kielégítõ együttlét a párkapcsolat megromlásához vezethet. Ezekben az esetekben az a leghatékonyabb, ha partnerével együtt felkeres egy szexuálpszichológust, aki feltárja a szexuális problémák pszichés eredetû okait és segít feloldani az esetleges gátlásokat, téves beidegzõdéseket. A sikeres kezelés érdekében a beszélgetéseken nemcsak a merevedési zavarral küzdõ férfinak, hanem partnerének is ajánlatos részt vennie.

Alternatív kezelési lehetõségek - csak kiegészítésnek

A népi gyógyászatban évezredek óta számos szerrel, kenõccsel, gyógynövénnyel próbálnak segíteni a merevedési zavarban szenvedõkön. Ezen módszerek hatásossága gyakran megkérdõjelezhetõ. Mivel használatuk általában a probléma okának kiderítése nélkül történik, nem lehet velük biztosan megelõzni az újabb kudarcokat. Azonban a szervezet általános erejének fokozása és a keringés javítása révén - a probléma okának tisztázását követõen - hasznos kiegészítõi lehetnek az egyéb kezelési módoknak.

Forrás: http://www.pointernet.pds.hu/tini/szex/merevedes/20080409130706209000000860.html