Nemed
Férfi
Nő
Életkorod
10-15
16-20
21-25
26-30
31-35
36-40
41-45
46-50
51-55
56-60
61-65
66-70
71-75
Hány éve élsz kapcsolatban?
Kevesebb mint fél éve
0,5-1
1-2
2-4
4-7
7-10
10-20
20-nál több
Családi állapotod
Egyedülálló
Házas
Élettársi kapcsolat
Elvált
Özvegy
Nem élek együtt, de van partnerem
Szexuális beállítottságod
Heteroszexuális
Homoszexuális
Leszbikus
Biszexuális
Iskolai végzettséged
Egyetem
Főiskola
Érettségi
Szakmunkás
8 általános
Ennél alacsonyabb
Lakóhelyed
Főváros
Nagyváros
Kisváros
Nagyközség
Falu
Gyermekeid száma
Nincs
1
2
3 vagy több
Vallásod
Vallást gyakorló, hívő vagyok
Vallást nem gyakorló hívő vagyok
Ateista vagyok
Mennyi idős korodban veszítetted el a szüzességedet?
0-12
13-15
16-17
18-21
22-24
25-28
29-
Még szűz vagyok
Hány szexpartnered volt eddig?
0-1
2-3
4-6
7-13
13-
Milyen gyakran élsz nemi életet?
Naponta
Hetente többször
Hetente
Kéthetente
Havonta
Ritkábban
Milyen gyakran igényelnéd?
Naponta
Hetente többször
Hetente
Kéthetente
Havonta
Ritkábban
Hány éves korodból való az első szexualitáshoz (számodra) egyértelműen kötődő élményed?
0-6
7-12
13-16
17-
Volt-e olyan, hogy eltitkoltad a partnered előtt azt, hogy megcsaltad?
Igen, de az egy korábbi kapcsolatban történt
Nem
Igen
El tudnád-e képzelni, hogy nyílt kapcsolatban élj?
Igen
Nem
Előfordult-e már, hogy a partnered megcsalásnak ítélt olyasmit, amit Te nem tekintettél annak?
Igen
Nem
Elhagynád-e a párodat, ha kiderülne, hogy megcsalt?
Igen
Nem
Mit gondolsz a házasságról?
Jó dolog, mindenki erre vágyik, még ha tagadja is
Szükségszerű rossz
A gyerekek miatt fontos
Gazdasági haszna van
Semmi értelme, úgyis elválnak az emberek
Fantáziáltál-e már szexről azonos neművel?
Igen
Nem
Izgat a szex a hagyományostól eltérő helyen?
Igen, már próbáltam is
Igen, de még nem próbáltam
Nem, pedig már próbáltam
Nem, és nem is akarom kipróbálni
Izgat az, ha kukkolnak/ kukkolsz?
Igen, már próbáltam is
Igen, de még nem próbáltam
Nem, pedig már próbáltam
Nem, és nem is akarom kipróbálni
Izgatna, ha a párod különleges kosztümökben látnád szex közben?
Igen, már próbáltam is
Igen, de még nem próbáltam
Nem, pedig már próbáltam
Nem, és nem is akarom kipróbálni
Kipróbáltad-e az anális szex?
Igen, de nem volt jó
Izgat, de még nem próbáltam
Nem, és nem is akarom kipróbálni
Igen, és jó volt
Csináltatok már erotikus felvételeket (kép/film) magatokról?
Igen
Nem
Nem, de izgatónak tartom a gondolatot
Igen, de nem hoz annyira lázba
Csináltad- e már hármasban vagy több párral is?
Igen
Nem
Nem, de izgatónak tartom a gondolatot
Igen, de nem hoz annyira lázba
Előfordult már, hogy pornófilmet néztetek szex közben?
Igen
Nem
Nem, de izgatónak tartom a gondolatot
Igen, de nem hoz annyira lázba
Kipróbáltál már extrém szexuális aktivitást? (pl.: szado-mazo szex)
Igen
Nem
Izgatónak tartom a gondolatot, de még nem próbáltam ilyesmit
Igen, de nem hoz annyira lázba
Izgat-e a szolga/főnök szereposztás szexuálisan?
Igen
Nem
Izgatónak tartom a gondolatot, de még nem próbáltam ilyesmit
Próbáltam már, de nem hoz annyira lázba
Milyen gyakran közösültél az utóbbi 12 hónapban?
Hetenként átlag háromszor vagy többször
Hetenként átlag kétszer
Hetenként átlag egyszer
Általában kéthetenként
Havonta átlag egyszer
Kb. negyedévenként
Összesen csak egyszer
Egyáltalán nem
Van olyan, hogy “csak” szex?
Igen
Nem
Feküdtél már le egy barátnőd barátjával?
Igen
Nem
Szexeltél-e már úgy, hogy nem volt kedved hozzá?
Igen
Nem
Használsz-e szexuális segedeszközöket?
Igen
Nem
Igen, de csak egyedül
Vannak-e olyan szexuális fantáziáid, amelyekről nem számolsz be a partnerednek?
Igen
Nem
Volt már, hogy direkt szex keresése miatt mentél le egy buliba?
Igen
Nem
Az orális szex gyakorisága meghatározó a szexuális életedben?
Igen
Nem
Irritál-e, ha a párod direkt utasításokat ad szex közben?
Igen
Nem
Ártalmas-e a szex szerelem nélkül?
Igen
Nem
Elégedett vagy-e a szexuális felvilágosultságoddal?
Igen
Nem
Szégyellnél-e segítséget kérni, ha tartósabban szexuális zavarod lenne?
Igen
Nem
Szerinted előfordulhat-e egy jó párkapcsolatban is az, hogy nem jó a szex évekig?
Igen
Nem
Mi a teendő, ha a partnerek között elmúlik a szerelem, s a szex is akadozik?
Ha a problémák tartósan fennállnak, el kell válni és új partnert keresni
Meg kell vizsgálni, ki felelős a problémákért, s rábírni, hogy megváltozzon
A szerelem helyett a barátságot kell erősíteni és közös célokért dolgozni
Pszichológiai szaksegítséget kell igénybe venni a problémák rendezésére
Igaz-e Rád, hogy a partnereddel való kapcsolat gátolja valamelyest a személyes kibontakozásodat?
Igen
Nem
Jellemző-e Rád, hogy csak akkor szeretsz szexelni, ha harmónia van a kapcsolatotokban
Igen
Nem
Szoktál-e kitérni partnered szexuális kezdeményezése elől?
Igen
Nem
A patnered szokott – e kitérni a szexuális közeledésed elől?
Igen
Nem
Hogyan védekezel?
Kondommal (óvszerrel)
Antibébi tablettával
Pesszáriummal
Méhspirállal
Kémiai eszközzel (zselé, hüvelykúp stb.)
Megszakított közösüléssel
Természetes módszerekkel (peteérés körüli napok kihagyása, hőmérőzés stb.)
Sterilizálással
Semilyen megelőző módszert nem használtam
Az elmúlt évben nem közösültem
Volt már egyéjszakás kalandod?
Igen
Nem volt és nem is akarok
Nem, de izgatónak tartom a gondolatot
Milyen gyakran végzel önkielégítést?
Egyáltalán nem
Naponta többször
Naponta
Hetente többször
Kéthetente
Ritkábban
Érzel-e szégyent, bűntudatot vagy más negatív érzelmet az önkielégítéssel kapcsolatban?
Igen
Nem
Maszturbálás közben mindig a partneredről fantáziálsz?
Igen
Nem
Egyetértesz azzal, hogy az önkielégítés pótcselekvés?
Igen
Nem
Szereted nézni, ahogy partnered maszturbál?
Igen
Nem
Még sosem láttam, de tetszene
Még sosem láttam, de nem is érdekel
Milyen orgazmusod van?
Csak klitorális orgazmust
Csak hüvelyi orgazmust
Mindkettőt
Nem, de gyakran színlelem
Nem volt még orgazmusom
Megtaláltad már a G-pontodat?
Igen
Nem
Nem egyértelmű
Egyetértesz-e, hogy orális szexet adni néha megalázó?
Igen
Nem
Megalázó szerinted az anális szex?
Igen
Nem
Igen, de csak korábbi partnere(i)mmel
Előfordult már, hogy megjátszottad az orgazmust?
Nem
Igen
Igen, de csak korábbi partnere(i)mmel
Előfordult-e már, hogy rajtakaptad a partnered, hogy megjátszotta az orgazmust?
Nem
Nem dönthető el egyértelműen
Igen
Egyetértesz-e, hogy orális szexet kapni mindig jó?
Igen
Nem
Fizettél-e már valaha szexért?
Igen
Nem
Igen, a jelenlegi partnerem mellett
Volt-e már korai magömlésed?
Nem
Igen, egy korábbi partnerem mellett
Igen, a jelenlegi partnerem mellett
Volt-e már merevedési zavarod?
Nem
Igen, egy korábbi partnerem mellett
Nem élek kapcsolatban
